JCF：CARRESS-HF研究着眼于超滤治疗在急性失代偿期心力衰竭患者中的的运用

恨肾症候群是一种因一个生殖器官急性或慢性机能障碍所致另一个生殖器官的急性或慢性机能障碍的症候群。恨肾症候群当中被为广泛认知的一个亚型是在急性逮代偿性尿毒症（AHDF）的反复当中显现出来的肾脏受损，通常以屯门医院疗法开始后显现出来或缓和的病变异常为发挥。缓和的病变是常指肌酐值较基线升高大于等于0.3mg/dl，在急性逮代偿性尿毒症当中的频发率为20%～30%，常造成患病时间延长、再入院甚至逮踪。全面性的一些观察结果却发现病变缓和在某些亚组人群当中能改善临床结局，这就要求我们来得一进步的对恨肾症候群完成探讨。对急性逮代偿性尿毒症反复当中显现出来病变减退的病理生理学所致鲜少，可能是多因素所共同作用的结果，包括共存疾病、收治疗法紧急措施、肾脏灌注受损、恨血管过度激活、一氧化氮受损及叶肉机能受损等。因为多因素所共同作用，故迄今为止尚无对ADHF高烧时病变缓和的疗法常Guide。

当ADHF反复当中显现出来病变缓和时，渐次制定疗法战略常常为有效性消肿和可能会病变必要性缓和。通常的干预紧急措施包括强化使用或逐步加量使用粘液利尿剂、血管扩张口服、正性肌力口服或集合疗法。

集合疗法是潜在的可替代粘液利尿剂的疗法，可用处理ADHF和恨肾症候群反复当中的液体负荷过重。较冠状动脉使用粘液利尿剂，集合疗法能来得好保持良好中水钠最大限度，对氯化钠无不良影响，能有效性必要性减轻中水负荷。而冠状动脉充血的必要性缓解，在动物和化学物质试验当中均被表明能改善病变，提示肾脏充血可显著不良影响ADHF病症的肾脏机能，众所周知是那些必定会频发恨肾症候群的病症。

国家恨肺血液数据分析院尿毒症数据分析工作组建筑设计了一项临床数据分析—CARRESS-HF数据分析，以明确是否在随机后96小时内，集合疗法较弧形口服疗法能改善ADHF、恨肾症候群病症的病变及充血可能。数据分析从2008年7月开始入选病症。CARRESS-HF（急性逮代偿期尿毒症恨肾救治数据分析）比起少不同的疗法战略—集合疗法和常规弧形口服疗法在急性逮代偿期尿毒症病症当中的运用，希望能为疗法受恨肾症候群凶险病症的疗法，提供具备循证医学系统化的信息和证据。

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主笔： gujianyun