Medscape: 期待长期大规模的孕酮治疗研究

据Medscape新闻报道，FDA方才痛下决心，对孕酮疗法的可靠度进行时评估。加拿大内分泌常务理事也敦促，高龄人群孕酮疗法才会进行时留心评估。

最近的一项学术研究声称接受孕酮疗法的成年人病征在最初的90天内，心肌梗塞（myocardial infarction ，MI）的发生率明显增加。另一项是今年退伍军人的学术研究，结果声称孕酮疗法可以增加死亡、MI和缺血性卒之中的高风险。在此基础上，加拿大FDA和内分泌常务理事分别作出上述决定，以进一步提高有肠胃病症病通史高龄人群孕酮的疗法高风险意识。

此外，2010年的一项由加拿大国家老人学学术研究院（National Institute on Aging，NIA）筹集资金的低剂量对照学术研究如期延后，因为图表分析和可靠度追踪显示，孕酮疗法两组肠胃病症相关的重大事件发生率远超高于非常少。

内分泌常务理事提到，这些学术研究共同特点是都关注了孕酮疗法在脑出血通史高龄成年人之中的可靠度，并进一步强调了孕酮疗法的运用于仅限于：生殖器出血、外周出血和激素出血导致的腺体基本功能减退症。虽然孕酮运用于逐年增加，但是从未批准用于年龄两组相关腺体基本功能的减退和孕酮水平的下降。

NIA筹集资金的孕酮试验（Testosterone Trials，TT）共纳入800名伴有完全一致很低孕酮胱氨酸的高龄成年人，同时伴有相关的诊疗病症，比如减退和性基本功能障碍，试验者更进一步能从这项结果表明得到极其重要的图表信息。加拿大内分泌常务理事高度评价了此项试验，显然该试验的新设计和严密的肠胃重大事件追踪则会给学术研究带来极其重要的安全。为了进一步完全一致高龄人群孕酮疗法的高风险与收益，需要进行时更大大规模的随机对照试验。

同时，加拿大内分泌常务理事提到，“外科医生和病人需要对孕酮疗法的高风险与收益进行时评估，尤其是有脑出血通史的病征。” 针对腺体基本功能减退症病征，外科医生需要根据弱势群体诊疗读物给予孕酮疗法，建立标准规范追踪随访流程、优化副作用并最大限度提高副作用。

在进行时之中高龄很低孕酮胱氨酸病征疗法时，不应告知潜在的肠胃病症高风险。6个月以内有肠胃重大事件（比如心肌梗塞、脑出血或者急性冠脉综合症）的病征不建议孕酮疗法。

对于有完全一致病因（生殖器、外周或者激素病症）的腺体基本功能减退症病征，任何疗法设计方案改动前都应咨询诊疗医生。心目之中及有完全一致病因的腺体基本功能减退症病征，孕酮疗法安全有效。

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校对： endo202