论指南更新的影响:特异性抗原筛查穿刺活检百余人降低

2021-11-04 12:25 来源:乌鲁木齐男科医院

癌症是欧宾夕法尼亚州家男同性恋非常常见的恶性,随着东南亚人均寿命长的提高及日常生活方式将的欧美化,东南亚癌症的生育不下也排列成逐渐升高趋势,成为严重威胁男同性恋新生命心理健康的疾病。癌症的前列腺癌症有助于癌症的早期病症,可以减低的特异性死亡不下。特异性抗原 (PSA) 选取联合鼻腔指检 (DRE) 是目前癌症前列腺癌症的主要方式将。

近十年,虽然具有转捩点意义的随机试验和不断更新的Guide考验了习惯的 PSA 前列腺癌症,但是这些提拔是否对活体不下和活体术后肾衰竭不下归因于严重影响尚且普遍存在争议。例如:

宾夕法尼亚州公共卫生服务工作组(USPSTF)于 2008 年发表提拔,开始限制对寿命长期望至少 10 年的患者进行时 PSA 前列腺癌症。

2012 年,USPSTF 将限制延展至全年龄这群人,认为不应对进行时 PSA 前列腺癌症,依据是过度监测和治疗法对患者带来的受伤害大于获益。

而 2013 年 AUA 发表Guide不提拔对 54 岁以下这群人和期望寿命长低于 10~15 年这群人进行时 PSA 前列腺癌症。

亦同,来自宾夕法尼亚州梅奥公立医院泌尿外科的卡罗尔大学教授进行时了一项关于前列腺癌症Guide等出版物的改动是否严重影响外科活体不下及活体后肾衰竭心血管疾病的试验中深入研究,并将深入研究结果发表在 European Urology 上。

卡罗尔大学教授及其团队在索引中的得来了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁提出申请行政索赔的宾夕法尼亚州男同性恋,其中的 104584 例接受了活体,然后应用停摆间隔时间核酸定量分别对 2008 年 USPSTF 建言,2012 年 USPSTF 建言和 2013 年 AUA Guide发表后的活体不下进行时数据系统性。另外,对活体后 30 天肾衰竭不下进行时二次系统性。

经过以上深入研究断定,2005 年 1 年初至 2014 年 9 年初,活体不下从 64.1/10 数百人年初下降至 42.8/10 数百人年初。2008 年 USPSTF 建言出版后,活体不下减低 了 10.1/10 数百人年初。2012 年 USPSTF 建言出版后,活体不下下降了 13.8/10 数百人年初。2013 年 AUA Guide出版后,活体不下下降了 8.8/ 10 数百人年初。

另外在未有校正的停摆间隔时间核酸系统性中的,2012 年 USPSTF 建言的发表与肾衰竭心血管疾病的改变显着相关,各个方面肾衰竭心血管疾病马上减低了 2.5 / 10 数百人年初,2013 年 AUA Guide的发表,各个方面肾衰竭不下减低了 4.1/ 10 数百人年初。在调整病例组合系统性中的,其各个方面效果减弱,只有 2008 年 USPSTF 建言的发表与各个方面肾衰竭心血管疾病的减低相关,减低了 5.4/10 数百人年初。

基于以上深入研究,卡罗尔大学教授提出 2008 年 USPSTF 建言,2012 年 USPSTF 建言和 2013 年 AUA Guide发表后,活体不下马上减低,绝对 30 天肾衰竭心血管疾病小幅减低。不过由于感染性肾衰竭的普遍存在,活体的相对于生育不下还是会随着间隔时间增加。

据认识到,此次试验中是目前关于前列腺癌症出版物对活体术后肾衰竭心血管疾病严重影响的首次深入研究。通过此深入研究,我们断定,如果我们的治疗法目标是减低 PSA 前列腺癌症随之而来的过度治疗法,那么我们应该致力于如何考虑简单活体的患者,如何进行时术前准备,以及在活体流程中的如何减低肾衰竭。

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总编辑: 杨洁

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