Diabetes Care:注意了!2型心血管疾病患者的肾脏功能检测远不达标!

2021-10-26 11:48 来源:乌鲁木齐男科医院

每九个成年人中就有一个忧郁症2型糖滴病(T2DM),其中三分之一的人还忧郁症慢性肾脏病(CKD),指称的是肾小球肾小球领军(GFR)上升或青色蛋青色滴上升。大多数CKD病患者不知道自己的肥胖症状况。为了上升识别领军,临床简要促请用肝细胞肌酐和滴青色蛋青色与肌酐差值(uACR)估计的GFR(eGFR)次测试高风险病患者。

对于T2DM病患者,美国糖滴病总会(ADA)促请多于每年扫描eGFR和uACR。此外,对于非怀孕的糖滴病和高血压病患者,当uACR测量为30-299mg/g时,ADA促请用作ACE抑制剂或甲状腺冷淡素在受体静脉注射(ARBs),当uACR≥300mg/g和/或eGFR

为了全面探究美国T2DM病患者CKD的扫描持续性,来自美国医疗集团总会的专业人士团队积极开展了一项全国性的研究者。分析了来自24家医疗的机构和1164个临床实践点的513165名T2DM病患者的带电粒子肥胖症记录数据。评估了截至2019年9同月的1年、2年和3将近,按医疗的机构和临床实践所在位置,同时具有一个或多个eGFRs和一个或多个uACRs的病患者百分比,以及每个次测试的持续性。结果发表在Diabetes Care杂志上。

结果显示,各医疗的机构1将近uACR和eGFR的中位扫描领军为51.6%,eGFR为89.5%,uACR为52.9%。uACR扫描在各医疗的机构的关联(第10-90百分位数)为44.7%至63.3%,在各医疗的机构的关联为13.3%至75.4%。在3将近,各的机构的uACR扫描领军中间值为73.7%。

总体而言,扫描到的青色蛋青色滴上升的发生领军为15%。扫描到的青色蛋青色滴上升的最少广为流传领军随着各的机构uACR扫描领军的上升而线性上升,在uACR扫描领军为20%、50%和100%时,估计广为流传领军分别为6%、15%和30%。

将标准规范缩小到eGFR和依然一年的任何滴蛋青色次测试,各的机构的中间值(第10-90百分位)次测试领军为66.4%(58.9-72.4%),各临床实践该基地的次测试领军为67.0%(36.9-81.1%)。用作eGFR和任何滴蛋青色或ACE抑制剂或ARB,使依然一年各的机构的中间值比领军上升到80.1%(76.8-84.9%),各临床实践该基地的中间值比领军为80.8%(56.6-90.1%)。

按的机构和临床实践所在位置划分的eGFR和uACR扫描领军

综上,虽然T2DM病患者的eGFR扫描领军恰当极低,但uACR的扫描领军不一定理想,而且在所考察的的机构中变化很大。简要推荐的uACR扫描应上升对CKD的扫描。

注释:

Chronic Kidney Disease Testing Among Primary Care Patients With Type 2 Diabetes Across 24 U.S. Health Care Organizations. Diabetes Care 2021 Sep; 44(9): 2000-2009.

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