噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否系原发性甲旁亢再加

对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚是流行病学上常用的一类降压药，但一直服食会用到高钙血症。然而，有关这方面的医学研究成果研究成果和流行病学特征研究成果较少。为此，来自旧金山梅奥诊所内分泌科的 Wermers 教授及其制作组开展了相关研究成果，研究成果结果于近来发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

研究成果者对 2002～2010 年伍贝尔医学研究成果项目（REP）和梅奥诊所的实验室信息管理系统之中的数据开展了量化，将神国贝尔莱州的对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚致高钙血症的登革热划定这项基于青年人的描述性研究成果之中，并添加 1992 年开始的历史性队列研究成果。

总的来说，221 例神国贝尔莱州病征在应在对乙酰氨基酚吗啡治疗法最低 5.2 年后用到了高钙血症。受试者为中年病征（总人数 67 岁），且主要是女性，近% 86.4%。在 1997 年以后，对乙酰氨基酚吗啡致高钙血症的感染率大幅提高，在 2006 年远超最高峰，年感染率为 20 人/10 所到之处，而 1992-2010 年间的整体感染率近为 12 人/10 所到之处。

尽管保持一致对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚病患高逾 62.4%，但队列之中未辨认出不堪重负的高钙血症。在终止对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚病患之中，近 74% 仍有高钙血症。在 53 例病征（% 24%）之中病人辨认出了病变甲状旁腺新功能亢进症，其之中，有 5 例未开展甲状旁腺手术的病征仍在服食对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚吗啡致高钙血症的感染率从 1998 年用到大幅提高，2006 年远超最高峰，随后慢慢地降低。有趣的是，病变甲状旁腺新功能亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之一致。近年来，由于缺血性的前列腺癌和治疗法方法的更新，对于 BMD 探测医保报销计划的修订，似乎引发了一些明确偏倚。

对此结果，研究成果者估计，在对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚致高钙血症的受试者之中，多逾 71% 的病征合并以高钙血症为特征的病变甲状旁腺新功能亢进症（PHPT）。这部分病征的治疗法计划尚不明确。

此外，因服食对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚的「利大于弊」，所以，仅用到轻度和非进展性高钙血症的病征显然能够暂时中止服食对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚。

在对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚致高钙血症的病征之中，若用到一系列本病上会病变甲旁亢的似乎，应开展 PHPT 相关癌症的探测，而不是一昧的暂时中止服食对乙酰氨基酚。对于是否能够暂时中止服食对乙酰氨基酚类对乙酰氨基酚，还仍需进一步的随机试验之中来阐明。

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编辑： 张鹤山