2 周神经动力治疗难以改善慢性神经性腿痛

胃溃疡在兴旺及发展里国家之外十分普遍存在，是被害的主要原因之一。胃溃疡的前传病理病因里，合并放射性腿痛者达 60%，不常造成病因无法实习、日常生活精确度下降，相比单纯胃溃疡预后更差。

对于骨骼肌性腿痛（nerve-related leg pain）的病人方案目前已为统一意见。近期网状 meta 分析发现一前传的保守病人，如针灸、运动麻醉药、牵驭、超声波及经皮骨骼肌电兴奋等保健以及仅顺利进行心理健康英语教育在缓解腿痛多方面并无。

据报导，骨骼肌驱动病人可以降低骨骼肌机械敏感性。为明确骨骼肌驱动病人联合心理健康英语教育能否有效增加骨骼肌性腿痛及身心，来自哥斯达黎加累西腓的 Giovanni Ferreira 等设计者了随机对照试验，并将科学研究结果发表在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 月的期刊上。

科学研究合共确立了 60 亦然骨骼肌性腿痛病因，骨骼肌痛病因和先兆的利兹分析报告（LANSS）之外总和 12 分。入一组前顺利进行相关骨骼肌科学定期检查及分析报告，仅限于下肢手脚肌力厘定，膝折射及跟腱折射、感觉定期检查、恐惧补救理性问卷（FABQ）、咳嗽加权分析报告（PCS）等。

在顺利进行孔径分析报告后，病因随机分配至骨骼肌驱动病人一组或心理健康英语教育一组，每一组各 30 亦然。两一组病因之外接纳心理健康英语教育，内容可仅限于更长休息时外，可能会引起主因的日不常文艺活动及身体支撑文艺活动，轻度文艺活动有助于缓解咳嗽。

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除此之外，骨骼肌驱动病人一组还接纳骨骼肌驱动病人，仅限于脊柱外孔开放靠拢奥义及骨骼肌旋转奥义。每周 2 次，每次 25 分钟，合共 2 周。第一次病人时，得悉病因腿痛与骨骼肌过敏有关，病人可以帮助逐渐脱敏。

顺利进行脊柱外孔开放靠拢奥义时，不允许用到咳嗽病因，但允许存在能耐受的轻度牵拉感。病因取锡髋口卧位（咳嗽口在上），顺利进行每一组 30 次靠拢，合共 2 一组。如果病因病因并没加重，则将双腿悬挂于桌边，再行顺利进行 30 次靠拢。

顺利进行骨骼肌旋转奥义时，病因口卧（咳嗽口在上），锡髋锡膝位，随后被动做驭髋驭膝动作，每一组 30 次，合共 2 一组。如果病因没加重，病因取坐位，再行重复一一组 30 次的骨骼肌旋转，仅限于主动锡颈锡膝及驭颈驭膝。坐位练球时表示同意病因将膝关节驭到咳嗽用到的位置。

随机分一组后 2 周和 4 从前顺利进行相关厘定，仅限于腿痛及胃溃疡评分（0~10 分，10 分最致使），Oswestry 身心加权（0 分并没身心，100 分最致使），病因依赖性功能量表（0 分，不能完成；30 分，可以完成），目标分析报告（-5 到 5）及病因聚焦。

结果发现，2 从前试验一组和对照一组腿痛或身心增加并没区别。4 从前 2 一组身心及病因聚焦无区别。4 从前试验一组较对照一组腿痛和胃溃疡之外明显增加。2 周和 4 从前试验一组功能评分及目标分析报告较对照一组之外明显增加。

科学研究推测，对于慢性骨骼肌性腿痛的病因，在心理健康英语教育基础上顺利进行 2 周的骨骼肌驱动病人并不能增加腿痛及身心。

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主笔： 杨洁