复杂性脊柱发育不良手术：年龄越大并发症越多

骨盆出血在老年病因中的非常少用，据Schwab等刊文，60岁以上的民间组织中的骨盆侧弯的发病率多逾68%。而随着人口过剩有鉴于，必需顺利完成病患的老年退双性恋骨盆疾病也才会越来越多。很多老年病因的骨盆出血都共存疼心痛和失调，他们都决心通过治疗重建其功能。而这类治疗，特别是在是有用度骨盆肥胖的矫形治疗，无论对转诊医生还是骨盆外科医生都是充满终究的。多半年龄组越少，分拆慢性病及其他失调的更实质性往往也越少。对于这类治疗而言，了解里外治疗期肿大的就其特征，清楚其效用主因是非常重要的。为此，美国政府研究者Frank L. Acosta Jr.等顺利完成了一项回顾性研究者，就其研究者结果不太可能发表在J Neurosurg: Spine时代周刊上。

该研究者共纳入21由此可知75岁以上的褶脊柱骨盆肥胖病因，仅顺利完成了5个以上节段的融合内相同治疗。年底复习这些病因的治疗记录和个人资料记录。年龄组、病因、分拆病因、治疗及住院的就其表达式、主要和次要的肿大以及致死等情况下仅在在。通过自然语言重回分析确切里外治疗期肿大的预见表征。

结果推测，这组病因平仅年龄组77岁（75-83岁），男士14由此可知，男性7由此可知。平仅随访41.2个年末（范里外24-81个年末）。15由此可知病因（71%）身患多于一种分拆病因。平仅融合节段数位10.5（范里外5-15个节段）。13由此可知（62%）病因经常出现多于一种里外治疗期肿大，8由此可知（38%）经常出现多于一种主要肿大（主要肿大是指危及新生命或严重影响病患结果的肿大，多半包括心肌梗塞，肺炎，肾结石，深部感染，肺功能心力衰竭，原发性心衰，中的风，新陈代谢性困窘，硬膜外血肿，败血症，胃肠道肿大，神经失调及致死等），这些病因共身患17个肿大。里外治疗期无致死病由此可知。年龄组增大是里外治疗期肿大的重要预见表征（P=0.03）。不过相比较，年龄组和分拆病因与主要肿大两者之间并未明显的就其性。实质性对分拆病因顺利完成分析推测，高血糖病是主要肿大强烈的预见表征（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11由此可知（52%）病因经常出现术后远期肿大，3由此可知（14%）病因不得不顺利完成修整融合治疗。

从研究者结果来看，75岁以上的老年病因顺利完成有用的骨盆肥胖治疗时，总的肿大致死率多逾62%，其中的主要肿大致死率逾38%，年龄组越少经常出现肿大的更实质性也越少。在这组病因中的，既往身患高血糖病的病因经常出现里外治疗期主要肿大的效用是无高血糖病病因的10倍。极高龄的病因肿大效用虽然很高，但致死的效用并未明显增加。对于75岁以上病因有用度骨盆肥胖治疗，虽然以往并未研究者对肿大及其预见表征顺利完成过阐述，但为了精确地称赞其临床和社才会成本实用性，仍有充分实质性顺利完成多中的心大样本的研究者。

【编者按】美国政府洛杉矶研究者的这项研究者主要针对75岁以上的有用度骨盆肥胖治疗，作者介绍，这些病因都有软弱的腰背心痛或下肢心痛，共存明显的失调，经系统的保守病患无效，方权衡治疗病患。然而，治疗的肿大致死率没用多逾62%，严重肿大的致死率逾38%。由此可见，这类病因的治疗决策某种程度慎之又慎。特别是在对于身患高血糖病的病因，经常出现肿大的效用较其他病因略高于10倍。这一点在我们的临床中的往往很容易被忽视，多半认为病因通过药物将血糖控制在相对长时间的长时间就不才会对治疗的产生影响。这项研究者也提醒读物，对分拆有高血糖病的病因，即使病情长时间，仍应引起高度重视。

表1 21由此可知高龄骨盆肥胖治疗病因的一般情况下

表2 分拆病因情况下

表3 里外治疗期和术后肿大情况下

表4 里外治疗期肿大（主要和次要）与病因就其主因的相互关系

表5 里外治疗期主要肿大与病因就其主因的相互关系

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 总编： 夏志敏